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專訪火神山、雷神山一線設(shè)計(jì)師|阻滅疫情的建筑智慧
2020/02/08
作者

新冠病毒來勢洶洶,數(shù)千病患何處安置?建筑師廢話不說,卷起袖子興造火神、雷神二山。個(gè)中有何訣竅奧秘?且看全球知識雷鋒記者直接連線火神山和雷神山醫(yī)院的設(shè)計(jì)師。


你將在推文中看到如下內(nèi)容:

一、遠(yuǎn)程連線:專訪火神山醫(yī)院(中信設(shè)計(jì))及雷神山醫(yī)院(中南設(shè)計(jì))設(shè)計(jì)師

二、普適分析:醫(yī)療建筑工程師科普傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)

1. 規(guī)劃有道:醫(yī)療建筑規(guī)律性的功能格局;

2. 布局之策:傳染病醫(yī)院選址的注意事項(xiàng);

3. 選型何依:傳染病醫(yī)院總平面要求;

4. 流線循章:部門及科室流程示意;

5. 一得之見:傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)疑問試解。

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01 / 一線設(shè)計(jì)師專訪

解讀火神山及雷神山醫(yī)院設(shè)計(jì)

 

 

全球知識雷鋒特約記者王美晨,特別連線中信建筑設(shè)計(jì)研究總院有限公司(以下簡稱中信院)相關(guān)設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人(應(yīng)被訪者要求姓名保密),和中南建筑設(shè)計(jì)院股份有限公司(以下簡稱中南院)的李潔(武漢雷神山醫(yī)院項(xiàng)目臨時(shí)黨支部書記),直擊火神山及雷神山設(shè)計(jì)實(shí)況。

 

中信院相關(guān)負(fù)責(zé)人采訪

規(guī)劃布局

 

█  從圖紙上看到總平面布局呈L型,是怎樣考慮的?

 

答:是根據(jù)具體地形做出的考量,首先要盡可能滿足更多的床位,其次要與東側(cè)水系保持一定距離,在多方因素考量之下形成了L型平面。

 

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火神山醫(yī)院鳥瞰 ? 中信建筑設(shè)計(jì)研究總院

 

█  從總平上看到火神山醫(yī)院北側(cè)為商品房,只有一條公路相隔,對此有什么防護(hù)措施嗎?

 

答:與北側(cè)商品房之間的距離遠(yuǎn)大于規(guī)范的規(guī)定,且北側(cè)的商品房尚未交付,因?yàn)榛鹕裆结t(yī)院是臨時(shí)設(shè)施,預(yù)計(jì)使用壽命在三個(gè)月左右,希望它能在更短時(shí)間內(nèi)就完成使命。因此在商品房交付之前火神山醫(yī)院就已經(jīng)拆除了。

 

設(shè)計(jì)考量

 

█  設(shè)計(jì)上可以實(shí)現(xiàn)多少床位的安置?目前看到西側(cè)三條腿,每條腿可安置50個(gè)病床,總病床數(shù)約在700床?

 

答:包括ICU病房在內(nèi)總床位數(shù)為863,在一層平面圖上可以看到東南側(cè)設(shè)置了樓梯,有四個(gè)單元會(huì)布置為兩層。

 

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火神山功能分區(qū)圖

 

█  您可以介紹一下護(hù)理單元間距的考慮嗎?

 

答:目前的間距設(shè)置并不是特別理想,出于滿足更多床位的應(yīng)急考慮,只有15米,理想的間距應(yīng)該做到20米。

 

█  可以簡單介紹一個(gè)具體醫(yī)療單元的平面布局嗎?

 

答:傳染病醫(yī)院平面布局的基本要求是“三區(qū)兩通道”,三區(qū)是指清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。建筑平面采用魚骨狀形式,在分區(qū)劃分時(shí)考慮到醫(yī)務(wù)人員要有自己的清潔工作區(qū)和對應(yīng)的連續(xù)通道,目前平面布置上正中間的一條軸便是清潔區(qū)、通道和工作區(qū),中軸兩側(cè)的布置都是病房單元,在清潔區(qū)與病房單元之間是半污染區(qū),病房單元中的病房為污染區(qū),即醫(yī)護(hù)人員和病房接觸的過渡段,醫(yī)護(hù)人員的很多工作都在半污染區(qū)里來完成。病人的通道是在每個(gè)護(hù)理單元的外側(cè),因此病人通道與醫(yī)護(hù)人員的通道是各自獨(dú)立的,由此保證醫(yī)護(hù)人員不被感染。

 

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小湯山醫(yī)院病房功能組織圖 ? 北京小湯山醫(yī)院總建筑師黃錫璆接受南方周末采訪時(shí)供圖

 

█  醫(yī)療污染物具體會(huì)如何處理?

 

答:污水處理站是同步設(shè)計(jì)的,嚴(yán)格按照醫(yī)療廢水處理規(guī)范和國家環(huán)保部的要求,在污水處理站接觸消毒4小時(shí)以上并達(dá)標(biāo)后才能經(jīng)管網(wǎng)排放,今天(2020年1月28日)現(xiàn)場已經(jīng)開始安裝了。

 

█  病房的采暖如何解決?

 

答:在如此短的時(shí)間內(nèi)我們無法建起一套集中供暖系統(tǒng),因而現(xiàn)在采用的是分體空調(diào),考慮到該建筑的機(jī)械通風(fēng)量大,我們在進(jìn)風(fēng)段還設(shè)置了加熱裝置。

 

█  南方周末于2020年1月28日刊載了對黃錫璆建筑師(2003年北京小湯山醫(yī)院總建筑師、中國機(jī)械工業(yè)集團(tuán)有限公司中國中元國際工程有限公司醫(yī)療首席總建筑師)的采訪,他提及“火神山采用的集裝箱下部的鋼框架有可能導(dǎo)致病房與外面走廊之間出現(xiàn)門檻。根據(jù)小湯山醫(yī)院經(jīng)驗(yàn),虛弱病人輪椅推行、移動(dòng)式檢查設(shè)備推行幾率較大,要盡可能滿足無障礙推行的使用需求”,火神山醫(yī)院在無障礙方面是如何考慮的呢?

 

答:確實(shí)存在黃大師指出的問題,為避免此問題,在設(shè)計(jì)時(shí)我們會(huì)同施工方、箱式房生產(chǎn)商,在各門口、接口處設(shè)置了一個(gè)斜坡狀的構(gòu)件,以滿足推車的通行。

 

后續(xù)使用

 

█  火神山醫(yī)院在疫情結(jié)束后便會(huì)拆除嗎,是否做了后續(xù)用途的考慮呢?

 

答:會(huì)拆除,不會(huì)有后續(xù)的用途,我們希望永遠(yuǎn)不會(huì)再需要使用它了。

 

異同對比

 

█  可以介紹一下火神山醫(yī)院和2003年建造的北京小湯山醫(yī)院在設(shè)計(jì)和建造上的異同嗎?

 

答:這一次中元國際給了我們很大的支持,黃錫璆大師親自帶隊(duì),在初期出總方案時(shí)與我們在網(wǎng)上連線工作。我們有不明白之處直接向他們請教,他們也主動(dòng)地給了我們一些非常好的建議。他們向我們主動(dòng)提示了當(dāng)年小湯山建設(shè)時(shí)存在的一些不足和考慮不周之處,包括建筑的布置、設(shè)備的配置、建筑通風(fēng)及室外環(huán)境的場地處理等,都給了我們很好的支持。

 

小湯山建設(shè)已經(jīng)是17年前的事,當(dāng)時(shí)我們國家的建筑技術(shù)與今天相比有很大差距,小湯山可供選擇的建筑材料沒有現(xiàn)在這么多,工業(yè)化程度也沒有現(xiàn)在高,所以小湯山基本上采用輕鋼骨架與復(fù)合板的形式來搭建,火神山醫(yī)院在與施工單位溝通后采用集裝箱式箱體活動(dòng)板房進(jìn)行模塊化拼接,板房形成標(biāo)準(zhǔn)單元,在火神山醫(yī)院開工的第四天就可以進(jìn)行安裝了。

 

█  此前南方周末采訪黃大師時(shí)提出的一些設(shè)計(jì)意見,是否落實(shí)到了火神山醫(yī)院呢?

 

答:這些意見均在設(shè)計(jì)中落實(shí)了。

 

南方周末:考慮到北京和武漢環(huán)境因素的差異,武漢建造應(yīng)急醫(yī)院有哪些注意事項(xiàng)?

黃錫璆:北京干燥,武漢濕潤,這是最大的不同。濕潤的氣候條件可能利于病毒的生存和傳播,對醫(yī)院的防水工作提出了更高的要求。病區(qū)地面要有高差,防止積水。患者通道也不能露天,最好能加個(gè)遮雨棚。要是用電空調(diào)采暖,室內(nèi)溫度升高可能會(huì)滋生細(xì)菌,還要增加通風(fēng)量。這些我在給武漢方面的建議中都寫到了。

 

南方周末:你還向武漢方面提出了什么建議?

黃錫璆:我建議武漢在清洗救護(hù)車的地方建一個(gè)防止污水外濺的棚子,這也是為了減少感染風(fēng)險(xiǎn)。小湯山因?yàn)闀r(shí)間限制,沒來得及建。

我還建議廣泛使用IT技術(shù)。從院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí),首先要利用網(wǎng)絡(luò)傳輸病人數(shù)據(jù)資料,紙質(zhì)病歷有可能傳播病原。病人可能有多種并發(fā)癥,可以和其他醫(yī)院專家遠(yuǎn)程聯(lián)網(wǎng)會(huì)診,提高救治效果。取消院內(nèi)探視,改用遠(yuǎn)程影像系統(tǒng)。這些在小湯山醫(yī)院就已部分采用了。

 

 

武漢雷神山醫(yī)院項(xiàng)目

臨時(shí)黨支部書記李潔采訪

 

雷神山醫(yī)院設(shè)計(jì)統(tǒng)籌

 

█  目前還沒有看到雷神山醫(yī)院的圖紙,可以簡單介紹一下設(shè)計(jì)思路嗎?

 

李:設(shè)計(jì)思路與火神山醫(yī)院相近,第一要?jiǎng)?wù)是要快速建成,所以雷神山與火神山都采用拼裝式箱體活動(dòng)板房,且接地處都采用架空的方式,從而實(shí)現(xiàn)最快速的建造。雷神山醫(yī)院預(yù)計(jì)有1500床位,5.2萬方建筑面積,能容納1600名醫(yī)護(hù)人員。

 

█  雷神山所在的軍運(yùn)村有哪些可以直接利用的基礎(chǔ)設(shè)施呢?

 

李:雷神山項(xiàng)目與火神山項(xiàng)目稍有不同,火神山是在一塊荒地上開建的,雷神山是在軍運(yùn)村3號停車場上開建的,停車場旁邊有一座軍運(yùn)會(huì)的運(yùn)動(dòng)員餐廳,已經(jīng)落成并可以直接使用,這個(gè)食堂目前準(zhǔn)備改造為向醫(yī)護(hù)人員提供住宿和就餐的后勤保障樓。雷神山項(xiàng)目場地的外部市政管網(wǎng)條件相較火神山可能更成熟一些。

 

█  雷神山醫(yī)院在醫(yī)療廢物,尤其是污水處理方面是如何考慮的?

 

李:污水處理和火神山醫(yī)院基本上采用同樣的方式,都是對污水進(jìn)行嚴(yán)格的兩次消毒處理再進(jìn)行排放,也請人民群眾放心。

 

雷神山醫(yī)院的污水如未經(jīng)處理而直接排入水體,會(huì)對周圍水域及土壤等造成非常嚴(yán)重的污染,危害人們的日常生活,或有可能造成疾病的再次復(fù)發(fā)。為避免污水暴露至空氣,第一時(shí)間將污水收集至密閉儲罐,進(jìn)行二級強(qiáng)化消毒、二級生化處理等工藝處理達(dá)標(biāo)排放;隔離區(qū)地面下設(shè)防滲設(shè)施確保隔離區(qū)雨水不下滲污染地下水,且將雨水收集至雨水收集池后,消毒合格后排放至市政污水管,確保雨水不進(jìn)湖。

 

改造與新建

 

█  我們看到中南院也負(fù)責(zé)主持了一些傳染病醫(yī)院的改造項(xiàng)目,可以簡單介紹一下改造的思路嗎?

 

李:我們目前接到了好幾個(gè)其它醫(yī)院改造的項(xiàng)目,如武漢黃陂區(qū)中醫(yī)院改造、荊州石首醫(yī)院改造、枝江醫(yī)院改造等,大致的思路是在現(xiàn)有的醫(yī)院中將已有的普通病房按照傳染病醫(yī)院的要求設(shè)置“三區(qū)兩通道”,將其改造為可供傳染病醫(yī)患人員居住的病房,避免交叉感染。

 

█  您能稍微比較一下現(xiàn)有情況下,新建和改造兩種方式的優(yōu)勢各自在哪里嗎?

 

李:新建的話功能理論上是更完備的,但在目前的條件下是不太可行的。目前我們的主要問題是時(shí)間極度緊張,我們需要在最快時(shí)間內(nèi)將傳染病病房建成,所以大多數(shù)醫(yī)院的改造都將速度放在考慮的第一位,采用板房現(xiàn)隔,按照傳染病醫(yī)院的流線將幾個(gè)通道做出來,防止清潔區(qū)和污染區(qū)交叉感染。

 

█  目前湖北市地級市或縣級市的資源調(diào)配足夠支持改造項(xiàng)目嗎?

 

李:目前了解到的情況是部分地方還是有些緊張,各地的情況不完全一致,有些地方工人短缺,有些地方供改造的材料在調(diào)配上存在一點(diǎn)問題,我們已經(jīng)跟各地的主管部門反映了相關(guān)情況。我們設(shè)計(jì)院的主要工作是配合政府提出改造方案和建議,具體實(shí)施方面的人員和材料調(diào)配還需要當(dāng)?shù)卣倪M(jìn)一步協(xié)調(diào)。

 

█  有消息稱現(xiàn)在已經(jīng)征用了一所酒店作為臨時(shí)病房,您了解這方面的情況嗎?

 

李:目前沒有聽到確定的說法,估計(jì)因?yàn)椴》繑?shù)較為緊張,有人提出征用酒店改為臨時(shí)病房的想法,從我們的專業(yè)角度來看,二者原來的設(shè)計(jì)使用功能相差較大,將酒店改造為病房還需要解決一些問題,比如按照傳染病醫(yī)院的要求設(shè)置“三區(qū)兩通道”的改造問題,醫(yī)護(hù)人員進(jìn)出的隔離條件、通風(fēng)系統(tǒng)的改造問題,污水的排放治理問題等等。

 

 

02 / 普適分析

傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)科普

 

 

科普作者:醫(yī)療建筑工程師 秦承祚

規(guī)劃有道

醫(yī)療建筑規(guī)律性的功能格局

 

醫(yī)療建筑看似千頭萬緒,但實(shí)際上其功能格局具有很強(qiáng)的規(guī)律性。以綜合醫(yī)院為例,其建筑功能分為門診、急診、醫(yī)技、住院、后勤保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活這七部分。門診、醫(yī)技、住院和后勤保障最為核心。由于門診部和住院部均與醫(yī)技部有著密切聯(lián)系,因此醫(yī)技部往往設(shè)置在門診部和住院部之間,三部分之間由一條貫通的走廊——醫(yī)療主街相互連通。后勤保障部維持整個(gè)醫(yī)院的運(yùn)行,其他部分形成輔助,共同構(gòu)成醫(yī)院完整的功能格局。

 

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醫(yī)院功能模塊關(guān)系圖

 

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綜合醫(yī)院七項(xiàng)功能用房分項(xiàng)

 

傳染病醫(yī)院也遵循以上的基本醫(yī)療功能格局,但是在選址、總圖布局、平面設(shè)置上需從分區(qū)、流線、通風(fēng)系統(tǒng)、排水設(shè)施、污物處理等方面更加注意衛(wèi)生管理。

 

布局之策

傳染病醫(yī)院選址的注意事項(xiàng)

 

 

因其特殊性,在選址上,傳染病醫(yī)院不宜設(shè)置在人口密集的居住或活動(dòng)區(qū)域;若設(shè)置在人口聚集區(qū)附近,宜設(shè)置在人口聚集區(qū)的主導(dǎo)風(fēng)向的下風(fēng)向位置,且與院外周邊建筑應(yīng)設(shè)置大于或等于20m的綠化隔離衛(wèi)生間距。

 

此外,對于應(yīng)急傳染病醫(yī)院而言,需考慮醫(yī)護(hù)人員的安置情況。對于傳染病醫(yī)院來說,床位數(shù)與醫(yī)護(hù)人員數(shù)比例大致為1:1.4~1:1.7,其中包含外地趕來的醫(yī)療救護(hù)隊(duì),需考慮就近解決醫(yī)護(hù)及配套工作人員的居住問題。

 

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雷神山醫(yī)院施工現(xiàn)場 ? 長江日報(bào)

 

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軍運(yùn)村規(guī)劃圖 ? 搜狐

 

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軍運(yùn)村 ? 搜狐

 

除上述強(qiáng)調(diào)內(nèi)容,根據(jù)《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50849-2014》,傳染病醫(yī)院的選址還因選擇交通便利且易于利用城市基礎(chǔ)設(shè)施、環(huán)境安靜且遠(yuǎn)離污染源、地形規(guī)整且地勢高不受洪水威脅并遠(yuǎn)離易燃、易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區(qū)域及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險(xiǎn)的生產(chǎn)加工區(qū)域的地段。

 

選型何依

傳染病醫(yī)院總平面要求

 

傳染病醫(yī)院總平面布局應(yīng)符合下列要求:

? 應(yīng)合理進(jìn)行功能分區(qū),做到潔污分流、醫(yī)患分流,避免院內(nèi)感染;

? 主要建筑物應(yīng)有良好朝向,建筑物間距應(yīng)滿足衛(wèi)生、日照、采光、通風(fēng)、消防等要求,間距視場地條件而定,宜大于20m;

? 宜留有可發(fā)展或改建、擴(kuò)建用地;

? 對廢棄物妥善處理,并應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定;對涉及污染環(huán)境的醫(yī)療廢棄物及污廢水,應(yīng)采取環(huán)境安全保護(hù)措施;

? 院區(qū)出入口不應(yīng)少于兩處,分設(shè)患者出入口、醫(yī)護(hù)人員出入口,并盡量單獨(dú)設(shè)置污物與尸體出入流線;

? 醫(yī)院出入口附近應(yīng)布置救護(hù)車沖洗消毒場地。

 

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車輛通過式洗消示意 ? 搜狐

 

傳染病醫(yī)院基本流程圖如下

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傳染病醫(yī)院基本流程圖 ?《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范 GB50849-2014》

 

流線循章

部門及科室流程示意

 

在醫(yī)院感染管理中,可以將和傳染病相關(guān)的科室區(qū)域劃分為潔凈區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。

 

潔凈區(qū)為未被病原微生物污染的區(qū)域,半污染區(qū)是指有可能被病原微生物污染的區(qū)域,污染區(qū)為被病原微生物污染的區(qū)域或病人直接接觸的區(qū)域。

 

如下為呼吸門診及呼吸病房的平面模式示意:

 

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呼吸門診醫(yī)技區(qū)平面示意圖

 

在傳染病醫(yī)院中,務(wù)必實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分通道分流,醫(yī)護(hù)人員使用專用的醫(yī)護(hù)通道,患者使用專門的患者通道。

 

醫(yī)護(hù)等工作人員的生活辦公區(qū)位于潔凈區(qū),通過“更衣-衛(wèi)生通過(可不淋浴)-二次更衣”后,進(jìn)入到半污染區(qū)的醫(yī)護(hù)走廊。醫(yī)護(hù)人員由半污染區(qū)返回潔凈區(qū),則需依次通過“二次更衣-衛(wèi)生通過(需淋浴)-二次更衣”返回。

 

在門診,醫(yī)護(hù)人員通過醫(yī)護(hù)通道進(jìn)入到各個(gè)診室、檢查室,患者則通過患者走廊進(jìn)入到各個(gè)診室、檢查室接受檢查和診斷。

 

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呼吸病房平面示意圖

 

在病房,同樣,醫(yī)護(hù)工作人員的生活辦公區(qū)位于潔凈區(qū),通過“更衣-衛(wèi)生通過-二次更衣”后,進(jìn)入到半污染區(qū)的醫(yī)護(hù)走廊。病房與醫(yī)護(hù)走廊之間設(shè)有傳遞窗(兼觀察窗)——一種可雙側(cè)開啟的中空構(gòu)造,兩側(cè)不可時(shí)開啟,一般藥物及三餐的配送均可通過傳遞窗完成。若需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房對患者進(jìn)行治療,醫(yī)護(hù)人員需要經(jīng)由緩沖間進(jìn)入。兩種措施均為保證在物品傳遞或者人員進(jìn)出時(shí)病房與醫(yī)護(hù)走廊之間不直接連通,避免發(fā)生氣流交換。患者在病房中產(chǎn)生的生活垃圾及醫(yī)療垃圾則由通過患者走廊收集至污物暫存處,經(jīng)由污物出口(或污物電梯)運(yùn)出。

 

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感染病房醫(yī)護(hù)走廊及傳遞窗,醫(yī)護(hù)人員通過傳遞窗傳遞藥品及三餐 ?中新網(wǎng)

 

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傳遞窗示意 ?百福盛凈化

 

一得之見

傳染病醫(yī)院設(shè)計(jì)疑問試解

 

█  為什么臨時(shí)傳染病醫(yī)院不能直接征用并改造酒店或體育場館?

 

酒店多為單廊布置,傳染病醫(yī)院需要實(shí)現(xiàn)醫(yī)患分流,需布置雙側(cè)走廊。酒店暖通系統(tǒng)為普通空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng),包括過濾級別,不同區(qū)域獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì),風(fēng)量大小,壓力梯度,空調(diào)設(shè)備控制要求都不能滿足傳染病醫(yī)院通風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)規(guī)范要求。

 

與災(zāi)后臨時(shí)安置不同,傳染病醫(yī)院需保證良好的通風(fēng),室內(nèi)體育場館室內(nèi)大空間通風(fēng)效果不好,不適合用于應(yīng)急傳染病醫(yī)院。

 

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臺灣花蓮地震時(shí)"小巨蛋"體育館設(shè)立臨時(shí)安置所 ?光明網(wǎng)

 

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日本釜石,一座用于安置地震災(zāi)民的小學(xué)體育館內(nèi),人們用簡易的隔離帳篷將每戶人家隔開。?鳳凰網(wǎng)

 

█  為什么臨時(shí)傳染病醫(yī)院不能征用野戰(zhàn)部隊(duì)的醫(yī)療方艙?

部隊(duì)的醫(yī)療方艙更傾向于應(yīng)急的外科手術(shù)、創(chuàng)傷的救治等方面。

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部隊(duì)醫(yī)療方艙?新華網(wǎng)

 

█  臨時(shí)傳染病醫(yī)院除建工配合外還需要哪些專業(yè)的協(xié)調(diào)和資源?

 

給排水、暖通空調(diào)、強(qiáng)電、弱電(包括信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)施系統(tǒng))、醫(yī)療氣體(尤其是氧氣)系統(tǒng)均需要配合建筑結(jié)構(gòu)進(jìn)行安裝、搭建。

 

例如暖通專業(yè)需配合建筑結(jié)構(gòu),包括凈化空調(diào)系統(tǒng),排風(fēng)系統(tǒng),需實(shí)現(xiàn)各個(gè)區(qū)域不同得空氣壓力梯度,潔凈區(qū)>半污染區(qū)>污染區(qū),控制院內(nèi)空氣流通方向。給排水系統(tǒng)管材需配合建筑結(jié)構(gòu),選擇便于快速施工,接口牢固的管材,加快施工進(jìn)度,減少運(yùn)行期間維修量。

 

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各專業(yè)配合示意(筆者自繪)

 

█  臨時(shí)傳染病醫(yī)院的哪些設(shè)計(jì)有助于降低傳染率和感染率?

 

在醫(yī)院流程上,院區(qū)出入口設(shè)置通過式急救車洗消站;病人活動(dòng)區(qū)與醫(yī)護(hù)人員活動(dòng)區(qū)嚴(yán)格分開,嚴(yán)格 醫(yī)患分流、潔污分流;

 

臨時(shí)傳染病醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行傳染病醫(yī)院通風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)規(guī)范,控制院內(nèi)空氣流通方向,降低空氣傳播幾率。

 

█  臨時(shí)傳染病醫(yī)院的醫(yī)用廢棄物和其它污染源如何處理?

 

醫(yī)療廢棄物收集后密閉運(yùn)送至城市的垃圾處理中心(或稱“無害化處理中心”),通過高溫焚燒法、高壓蒸汽滅菌法或化學(xué)消毒法等方式進(jìn)行處理。

 

醫(yī)療污廢水根據(jù)病毒特性及當(dāng)?shù)毓?yīng)情況合理選擇污水處理消毒措施,可適當(dāng)延長污水消毒停留時(shí)間確保安全。常用化學(xué)消毒劑有液氯、次氯酸鈉、二氧化氯等。

 

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醫(yī)療垃圾焚燒爐 ? 慧聰網(wǎng)

 

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1月27日火神山醫(yī)院施工現(xiàn)場照片 ? 人民日報(bào)

 

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1月28日火神山醫(yī)院施工現(xiàn)場照片 ? 湖北新聞

 

█  臨時(shí)傳染病醫(yī)院在施工時(shí)的工序是什么?集裝箱建筑在哪些方面縮短了工期?

 

緊急情況下采用交叉作業(yè),多項(xiàng)工序并行,盡可能縮短工期。集裝箱的使用減少了主體結(jié)構(gòu)的搭建。

 

█  在建筑材料上,北京小湯山醫(yī)院與武漢火神山醫(yī)院有什么區(qū)別?

 

小湯山醫(yī)院二部病房采用整體式鋼筋混凝土盒子式活動(dòng)房,及彩色鋼板面泡沫塑料夾心復(fù)合板。武漢火神山醫(yī)院則采用集裝箱材料進(jìn)行現(xiàn)場拼接。

 

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2003年北京小湯山醫(yī)院照片 ? 豆瓣相冊《2003小湯山》

 

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2019年武漢火神山醫(yī)院建成的第一間病房 ? 湖北之聲

 

2003年6月20日,最后一批18名SARS患者康復(fù)出院,北京小湯山醫(yī)院被工作人員貼上封條。不遠(yuǎn)的將來,武漢的火神山、雷神山和其它地區(qū)的“小湯山”們也會(huì)完成它們的使命,醫(yī)療建筑的設(shè)計(jì)水準(zhǔn)與建造方式亦會(huì)在行行重行行的實(shí)踐中不斷提高。我們?nèi)绱藷崆械仄谂沃@一天早日到來。

 

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2003年6月20日封閉解放軍小湯山醫(yī)院

? 豆瓣相冊《現(xiàn)在的小湯山非典醫(yī)院:中國版寂靜嶺》

 

科普作者

 

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秦承祚

中國中元國際工程有限公司 建筑工程師

清華大學(xué)建筑系學(xué)士、碩士

 

采訪記者

 

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王美晨

清華大學(xué)建筑系本科在讀

 

誠摯地感謝百忙中接受采訪的中信建筑設(shè)計(jì)研究總院有限公司及中南建筑設(shè)計(jì)院股份有限公司一線設(shè)計(jì)師;感謝中元國際工程有限公司建筑師秦承祚科普詳解,寫完文章后就立刻投入了臨時(shí)疫情隔離救治場地的改建設(shè)計(jì)。向全國各地奮戰(zhàn)在一線的設(shè)計(jì)人員、施工人員和為施工給予幫助的人致敬!

 

作者|秦承祚、王美晨

編輯|Winnie

本文經(jīng)授權(quán)轉(zhuǎn)載自微信公眾號“全球知識雷鋒”

審核編輯|Yibo

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